小儿风湿热治疗护理方法

北美健康生活网-多伦多社区 youlife.ca 04-09 来源:携手健康网 健康评论()

小儿风湿热发病年龄以5~15岁多见,儿童风湿热易累及心脏,整个儿童期的风湿热70%以上可有心脏炎,年龄越小,心脏炎发生率越高。

小儿风湿热的护理治疗主要包括:

1.心理护理:

关心爱护患儿,耐心解释各项检查、治疗、护理措施的意义,争取合作。及时解除患儿的各种不适感,如发热、出汗、疼痛等,增强病人战胜疾病的信心。家长学会病情观察,对患有舞蹈病的患儿应做好安全防护,防止跌伤。家长做好患儿日常生活安排,以利静养。

2.心脏炎的护理:

①病情观察:注意心率、心律及心音,有无烦躁不安、面色苍白、多汗、气急等心力衰竭表现。详细记录,及时处理。

②绝对卧床休息,无心脏炎者2周,有心脏炎时轻者4周,重者6~12周,伴心力衰竭者待心功能恢复后再卧床3~4周,血沉接近正常时方可逐渐下床活动,活动量应根据心率心音、呼吸。有无疲劳而调节。一般恢复至正常活动量所需时间是,无心脏受累者1个月,轻度心脏受累者2~3月,严重心脏炎伴心力衰竭者6个月。

③加强饮食护理,给予易消化、高蛋白、高维生素食品,有心力衰竭者适当地限制盐和水,少量多餐,详细记录出入水量,并保持大便通畅。

④遵医嘱用泼尼松抗风湿治疗,有心力衰竭者加用洋地黄制剂,同时配合吸氧、利尿、维持水电解质平衡等治疗。⑤作好一切生活护理。

3.关节炎的护理:

关节痛时,可令其保持舒适的体位,避免痛肢受压,移动肢体时动作轻柔。做好皮肤护理。

4.正确用药并观察其副作用:

抗风湿治疗疗程较长,重症病例泼尼松总疗程约8~12周,轻症病例用阿司匹林的总疗程约3~6周。服药期间应注意副作用。

阿司匹林可引起胃肠道反应、肝功能损害和出血。饭后服用或同服氢氧化铝可减少对胃的刺激。加用维生素K防止出血。阿司匹林引起多汗时应及时更衣防受凉。泼尼松可引起满月脸、肥胖、消化道溃疡、肾上腺皮质功能不全、精神症状、血压增高、电解质紊乱、抑制免疫等。应密切观察,避免交叉感染及骨折。

心力衰竭患儿需用洋地黄治疗,心肌炎时对洋地黄敏感且易出现中毒,剂量应为一般剂量的 1/2~1/3,注意有无恶心呕吐、心律不齐、心动过缓等副作用,并应注意补钾。

小儿风湿热的预防措施有:

1.加强体格锻炼,增强小儿抗病能力,防止呼吸道感染。

2.改善居住条件,避免寒冷及潮湿。

3.积极预防及治疗链球菌感染:对急性溶血性链球菌所引起的咽峡炎,扁桃体炎,淋巴结炎、中耳炎、上颌窦炎以及猩红热等应给以足量青霉素治疗

4.预防复发 : 风湿热的复发与第一次发病年龄有关,年龄越小复发率越高,且复发多在第一次发病后5年内,故在12岁以前和初发后的5年内积极预防极重要。

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