血白细胞总数及中性粒细胞百分比增高提示细菌性肺炎,病毒性肺炎时白细胞计数大多正常。
1.病原学检查:
疑为细菌性肺炎,早期可作血培养,同时吸取鼻咽腔分泌物作细菌培养,若有胸腔积液可作穿刺液培养,这有勋于细菌病原体的确定。疑病毒性肺炎可取鼻咽腔洗液作免疫荧光检查、免疫酶检测、病毒分离或双份血清抗体测定以确定病原体。
2.血气分析:
对气急显着伴有轻度中毒症状的病儿,均应作血气分桥。病程中还需进行监测,有助于及时给予适当处理,并及早发现呼吸衰竭的病儿。肺炎惠儿常见的变化为低氧血症、呼吸性酸中毒或混合性酸中毒。
3.x线检查:
多见于双肺内带及心厢角区、脊柱两旁小班片状密度增深影,其边缘模糊,中间密度较深,病灶互相融合成片,其中可见透亮、规则的支气管充气影,伴有广泛或局限性肺气肿。问质改变则表现两肺各叶纤细条状密度增深影,行径僵直,线条可互相交错或呈两条平行而中间透亮影称为双轨征;肺门区可见厚壁透亮的环状影为油口征,并有间质气肿,在病变区内可见分布不均的小圆形薄壁透亮区。
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