原发性肺结核是原发性结核病中最常见的一种，为结核菌初次侵入肺部后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型。它包括原发综合征和支气管淋巴结结核。
一、病史:
未接种卡介苗，有结核接触史或有麻疹、百日咳等传染病既往史。
二、临床表现:
(一)结核中毒症状:如低热，纳差，疲乏。起病缓慢，多见于较大儿童。
(二)婴幼儿及重症患儿可急性起病，高热39~40℃，但一般情况尚好，与发热不相称，持续2~3周后转为低热，同时伴结核中毒症状。
(三)干咳及轻度呼吸困难为最常见症状。
(四)部分小儿合并疱疹性眼结膜炎、皮肤结节性红斑、多发性一过性关节炎。
(五)胸内淋巴结高度肿大时有压迫症状:压迫气管分叉处可出现类似百日咳样的痉挛性咳嗽;压迫支气管使其部分阻塞时可引起喘鸣;压迫喉返神经可致声嘶;压迫静脉可致颈部一侧或双侧静脉怒张。
(六)周围淋巴结肿大，肺部体征不明显。
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