小儿结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染性疾病,一般以长期发热、咳嗽、咯血、虚弱、消瘦、盗汗、潮热为主要特征,若治疗不当易引起血行播散而发生粟粒性肺结核及结核性脑膜炎。本病以学龄儿童多见,结核性脑膜炎则多见于1-3岁小儿。
病史:
有结核病密切接触史,近期有急性传染病史,如麻疹、百日咳史。
临床表现:
长期不规则发热,或午后潮热,颜面潮红、盗汗、消瘦、神疲、纳呆、咳嗽、气急,婴幼儿可为急性发热症似流感或肺炎。
粟粒性肺结核起病急,面色苍白,纳呆伴有气促、烦躁不安、呼吸困难及青紫。
结核性脑膜炎,除具一般低热、消瘦、食欲不振外,尚伴有头疼、恶心呕吐,甚则尖叫、昏迷、反复抽搐。
理化检查:
血沉增快,结核菌素试验阳性。
X线检查:原发综合征的原发病灶多呈圆形小片状阴肺部影,与肺门淋巴结的团状阴影形成哑铃状双极影;肺门淋巴结核则肺门病灶处呈圆形或椭圆形团块状阴影;粟粒状肺结核示两肺密布粟粒状阴影。
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