支原体肺炎其病原为肺炎支原体,好发于学龄儿童,学龄前儿童及幼儿也不少见。对于这种小儿肺炎要如何进行诊断呢?进行诊断时可参考以下几项诊断标准:
一、起病急缓不一,多数有发热,可高可低,除重症外,一般无明显感染中毒表现。
二、咳嗽重为本病特点之一。初期为刺激性干咳,继而咳白色黏痰,阵咳严重时类似百日咳。一般无呼吸困难表现。
三、肺部体征轻是本病另一特点。年长儿多缺乏显着肺部体征,婴幼儿叩诊可有轻度浊音,听诊呼吸音减弱,有湿啰音。
四、可合并渗出性胸膜炎及其他系统损害。
五、X线检查:体征轻而胸片阴影显着是本病又一特点。胸片可见以肺门为中心不整齐云雾状肺浸润,病灶有游走性,单侧多见,两肺下叶常见。少数为节段或大叶分布实变影。
六、外周血白细胞数多正常或降低,血沉多增快。
七、血清特异性支原体抗体阳性,血清冷凝集素滴度在1∶32或以上。
八、β内酰胺类抗生素治疗无效,大环内酯类治疗有效。
九、本病需与细菌性肺炎、肺结核、传染性单核细胞增多症等相鉴别。
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