典型支气管肺炎的诊断主要根据发热、咳嗽、气促、发绀以及肺部固定的中、细湿性啰音五大典型表现，并结合x线检查即可明确。体征不明显时，也可借助于x线检查，肺部见大小不等的散在、点片状阴影可以帮助诊断。确诊后，应进一步判断病情轻重、有无并发症。应尽量作病原学检查，以指导治疗。
对于支气管肺炎要与以下几种疾病区分:
1.急性支气管炎
以咳嗽为主一般无发热或仅有低热，肺部呼吸音粗粮或有部位不固定的干、湿性啰音，易随咳嗽而改变。婴幼儿急性支气管炎不易与肺炎区别时，应按肺炎治疗。
2.肺结核
婴幼儿活动性肪结核的症状及x线影像改变与肺炎有相似之处，应根据结核病接触史、结核菌素试验、胸部x线检查、血清结核抗体测定等加以鉴别。
3.支气管异物
多有异物吸入史，突然出现呛咳，应结合x线检查以鉴别，必要时可行支气管纤维镜检查。新生儿肺炎是常见症状，四季都有可能发生，以春季为多，其病因主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物，致宿食积滞而生内热，痰热壅盛，偶遇风寒使肺气不宣，二者互为因果而发生肺炎。
新生儿小儿肺炎只要及时发现和有效的治疗，病儿可很快康复。但重症易出现下列并发症，如不及时治疗，预后不良。
①心力衰竭:发病时小儿躁动不安，呼吸困难和发绀、心率加快、180次/分，呼吸急促，>60次/分，肝脏增大，下肢浮肿等，应立即采取措施，控制其发展，利用强心剂，利尿剂等治疗。
②呼吸衰竭:小儿烦躁不安，呼吸困难和紫绀，呼吸早期加快，重时减慢，有呻吟呼吸和呼吸节律改变。重危时心率加快或减慢，并可出现昏迷和抽搐。
③脓气胸:金黄色葡萄球菌肺炎时，易发生脓气胸。此时，高热持续不退或体温下降后又再度上升，咳嗽频繁，呼吸急促，不能干卧，一侧胸廓饱满。
④缺氧性脑病:肺炎呼吸困难缺氧重时，小儿呕吐、头痛、嗜睡或烦躁不安，继之昏迷惊厥。脑病发病较急，来势凶猛，病情险恶，往往与多种并发症交错出现，相互影响，使病情变得更为复杂，病死率高。
⑤中毒性休克，体温骤升达40~41℃或骤降，寒战、面色灰白、烦躁或昏迷、多汗、皮肤呈大理石花样改变，血压下降或测不出，同时出现多脏器功能改变，症状凶险。
此外，小儿肺炎还可以并发肺不张，肺气肿，肺大泡，支气管扩张症等，所以说小儿肺炎既为一常见病，又为一危症，故家长不可不注意预防和护理。
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