新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征(neonatalrespiratorydistresssyndrome,NRDS),主要发生于早产儿。本病主要由于肺泡表面活性物质(PS)缺乏,造成肺泡萎陷、肺透明膜形成及肺间质水肿,临床表现为进行性加重的呼吸困难、低氧血症、高碳酸血症和酸中毒。
一、具有发生HMD的高危因素:
(一)早产儿:胎龄越小,发病危险性越高。低出生体重儿HMD发生率为14%,胎龄<28周者发生率为45%~80%。
(二)母亲患有糖尿病。
(三)宫内窘迫或出生窒息的新生儿。
(四)其他:双胎次出、未出现宫缩即经剖宫产生出、家族中既往有其他婴儿发病等。
二、病程:
生后早期发病,多于生后4~6h发病,24h无症状出现基本可排除本病。病重者多于3日内死亡,存活3日以上无并发症者可逐渐好转。
三、生后进行性加重的呼吸困难:
呼吸急促,呼气性呻吟,鼻扇,三凹征,紫绀,呼吸节律不整或呼吸暂停,双肺呼吸音正常或减低,有时可听到捻发音。危重者可出现肌张力低下。
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