新生儿湿肺的检查方法

北美健康生活网-多伦多社区 youlife.ca 03-23 来源:携手健康网 健康评论()

新生儿湿肺(born)又称新生儿暂时性呼吸困难或第Ⅱ型呼吸窘迫综合征(RDS typeⅡ)是一种自限性疾病。出生后出现短暂性气促,与新生儿呼吸窘迫综合征及羊水吸入综合征稍相似但多见于足月儿或足月剖宫产儿,其症状很快消失,预后良好,1966Avery首次叙述此症。近年来国内亦时有报道。

病因

本症与肺内的液体增加及肺淋巴引流不足有关,为一种暂时性呼吸功能不全。正常胎儿出生前肺泡内含液体约30ml,在正常生产过程中通过狭窄的产道,当头部娩出而胸廓受挤压时约有1/2~2/3的肺泡液被挤出体外。

开始呼吸后,空气进入肺泡,剩下的肺泡液即被肺泡壁毛细血管所吸收。如肺泡内及间质内液体多,吸收延迟,或有液体运转困难,以致出生24小时内肺泡存留较多液体而影响气体交换,出现呼吸困难,再加上转运功能不全,这是本病发生的主要机理。常多见于剖宫产儿,因其肺泡液未被挤出;亦多见于吸入过多羊水窒息儿。

新生儿湿肺的检查方法

检查

1.血气分析:多在正常范围,较重者可出现呼吸性和代谢性酸中毒。

2.X线检查:肺部病变广泛多样,但吸收快,大部分4天内消失。

①肺泡积液症:两肺野密度淡而均匀的斑片状阴影,可融合成片或成结节状。

②肺气肿:由部分肺泡呈代偿性膨胀所致。

③肺间质积液:可见血管和细支气管周围增宽的条状阴影。

④叶间和/或胸腔积液:多为右侧叶间胸膜腔积液。

⑤肺纹理增多和增粗:因间质液的增加,使淋巴管和静脉的转运量增加,造成淋巴管和静脉扩张。

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