急性肾小球肾炎的发病症状

北美健康生活网-多伦多社区 youlife.ca 11-21 来源:平安健康网 健康评论()

急性肾小球肾炎常于感染后发病,它不仅对人的身体产生巨大的危害,同时也破坏了人体器官的一些基本功能。因此,了解急性肾小球肾炎的发病症状有利于患者及早发现并进行疾病的相关治疗。

1.潜伏期症状

大部分病例有前驱的链球菌感染史。常见的为上呼吸道炎症,如扁桃体炎、咽峡炎、咽喉炎,也可见皮肤感染如脓皮病等。本病一般于前驱感染后1~3周起病。呼吸道感染者的潜伏期较皮肤感染者短。潜伏期轻者可无感染的临床表现,仅抗链球菌溶血素“O”滴度上升。

2.典型症状

其典型症状为血尿、蛋白尿、少尿、水肿、高血压及程度不等的肾功能损害。

(l)血尿 几乎全部患者均有血尿,但轻重不等,其中肉眼血尿出现率40%~50%。肉眼血尿持续时间不长,大多数天后转为镜下血尿,此后可持续很久,但一般在6个月内消失,也有持续2年才完全恢复,有部分病人可持续存在镜下血尿。

(2)蛋白尿几乎所有患者均有不同程度的蛋白尿,多为轻、中程度的蛋白尿,大多数患者尿蛋白在每日39以下。一般病后2~3周尿蛋白转为少量或微量,微量蛋白尿有时可迁延半年至1年才消失。持续性大量蛋白尿则是疾病转向慢性化的表现之一,预后不佳。

(3)水肿 出现率为80%~90%。典型表现为晨起眼睑浮肿,呈所谓的“肾炎面容”,严重时可波及下肢及阴囊,甚至出现胸、腹水及心包积液。一般水肿持续1~2周即开始淌退,重者需3~4周。

(4)高血压见于70%左右的病例,程度不一,多为轻至中度的血压升高,少数较严重,可发展为高血压危象。高血压与水肿程度多平行一致,随利尿多可恢复正常。持续高血压也是转为慢性肾炎的先兆。

(5)少尿30%的患者可出现少尿,15%的患者每日尿量可<200ml,为严重表现。在恢复期每天尿量可达2000ml

(6)肾功能损害 常表现为一过性氮质血症,血肌酐、尿素氮轻度升高,较严重者应警惕出现急性肾功能衰竭。经利尿数日后,氮质血症多可恢复正常。

3.非特异性的临床表现

50%左右的患者可有全身不适、疲倦乏力、纳差等症状,15%左右的患者可出现恶心、呕吐等症状。

4.常见并发症

(l)充血性心力衰竭见于半数以上有临床表现的急性肾炎患者。临床表现轻重程度不等,可有气促、肺底湿罗音、肺水肿、心率快、奔马律等心力衰竭的典型表现,可有心脏扩大、肝脏增大、肝区压痛等。

(2)高血压脑病多发生在病程早期,一般在1~2周内。儿童患者较多见,发生率5%~10%。临床表现为剧烈头痛、呕吐、嗜睡、神志不清,严重者可出现阵发性惊厥及昏迷。

(3)急性肾衰竭 临床表现为少尿或无尿,血尿素氮、肌酐升高,并可有高血钾、代谢性酸中毒等尿毒症改变。

急性肾小球肾炎的发病症状


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