肾盂肾炎是指肾脏盂的炎症,此症大都由细菌感染引起,一般伴下 泌尿道炎症,临床上不易严格区分。根据临床病程及疾病,肾盂肾炎可分为急性及慢性两期,慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。
①急性肾盂肾炎的主要症状。处于育龄期的妇女多会发生急性肾盂肾炎。患者主要出现腰痛、尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,并伴有发热、畏寒、头痛、恶心、呕吐等全身症状。检查时在肾区会有压痛及叩击痛,血液化验会出现白细胞数升高和血沉加快,通常不会出现高血压和氮质血症的症状。
应注意的是,一些急性肾盂肾炎有膀胱刺激症状而全身感染现象不明显,与膀胱炎的症状很相似,临床上有时很难区别,常常要借助实验室检查,才能得出正确的诊断。
②慢性肾盂肾炎的主要症状。慢性肾盂肾炎是指细菌感染引起肾盂肾炎和肾间质的慢性炎症,多数由急性肾盂肾炎未能及时治疗转化而来,其症状表现复杂,轻重不一。有的无明显症状,只表现出细菌尿和尿中有少量的白细胞和尿蛋白;有的只表现出疲乏感、不规律低热、腰酸、轻度食欲不振或仅出现血尿或高血压等;有的患者有长期反复发作尿路感染的病史,有时可出现急性尿路感染症状,并会出现食欲不振等消化道症状。
慢性肾盂肾炎发展到晚期会出现肾小管功能减退、肾小管性酸中毒、坏死性肾乳头炎、肾周围脓肿等并发症。