核心提示:600多种常用药会造成肝损伤,其中包括感冒药、抗生素和中草药,因此用药一定要规范。如需长期用药,一定要定期监测肝功能。
在肝病的大家族中,乙肝和丙肝因发病人数多、易传染而被多数人知晓,但还有一种肝病,它相对隐蔽,危害却不可小觑,它就是“药物性肝炎”。
药物性肝炎是指某些药物经过口服、注射、外用等途径进入人体后造成的肝损伤,可引起类似急慢性肝炎、肝硬化等一系列症状,如腹胀、恶心、黄疸等。
吃药吃出肝炎?当然,是药三分毒,药物进入人体后,要通过肝脏代谢、解毒。如果药物有毒副作用,那肝脏首当其冲地会受到损害。郑州大学第五附属医院肝病科主任张淑凤说:“近几年,门诊上经常接诊到药物性肝损害的患者,这跟平时不规范用药有很大关系。”
频繁服用感冒药
吃出药物性肝炎
俗话说,久病成医。患病时间长了,对这种病懂得也比较多,很多人都会自己做好预防,甚至自己治疗。刘女士就是这样。刘女士患有鼻窦炎,每逢天气变化,都会觉得鼻子不适。担心自己会感冒,鼻窦炎发作,刘女士就在家备了“三九感冒颗粒”,只要鼻子有点不舒服了就冲一杯喝。在过去两年里,刘女士平均两个星期要吃一次药,从不去看医生,最后还是家人发现她眼睛发黄,才到郑大五附院检查,结果发现刘女士的黄疸值高达320mol/L,患了“重症药物性肝炎”,住了二十多天院,才把黄疸降下来。
张淑凤说:“肝脏自身具有代偿能力,一般在受到药物损害后能够自行修复,但是刘女士服用药物太过于频繁,使肝脏一直受到损害,修复的速度赶不上破坏的速度,最终出现质变,造成肝损害。即使是感冒药,也不能随随便便吃。”
药物治病也伤身
导致肝功能时好时坏
26岁的吴先生是一名“肺结核”患者。一年前,吴先生被查出患“肺结核”,一直在医院进行抗结核治疗,但治疗不久后发现,吴先生的肝功能出现异常,医生随后给吴先生停用了抗结核药物,但肝功能还是时好时坏。
半个月前,吴先生转入郑大五附院治疗,张主任检查发现,吴先生的血清转氨酶和碱性磷酸酶明显升高,考虑到是抗结核治疗引起的“药物性肝损伤”,便对吴先生进行保肝治疗,才将肝功稳定下来。
600多种常用药
会损伤你的肝脏
我们常用的药物中有很多对肝脏都有不同程度的毒副作用,如解热镇痛类的复方阿司匹林、消炎痛,抗菌药物如红霉素、氯霉素、四环素,麻醉镇静药如冬眠灵、巴比妥类安眠药,抗结核药如对氨基水杨酸钠、利福平等。目前已发现可对肝脏造成损伤的常用药达600多种,患者在服用药物前一定要仔细看说明书,并咨询医生,切勿私自乱用。
中草药、中成药
都可能引发“药物性肝损害”
很多人认为西药毒副作用大,中药安全性高,对肝脏损害小,其实不然。近年来中药引发肝损伤的病例也很常见,像刘女士就是过度服用中药引起的药物性肝炎。
除中药外,一些土方子也会对肝脏造成不同程度的损害。张主任说:“之前接诊过一位患者,是农村过来的,因为身子不舒服,也没查明是什么原因,就听信别人的偏方,生吃鱼胆,最后造成严重肝损害。”
中草药、中成药虽然毒副作用较西药轻,但只要是药就可能会造成肝损伤,服用中药讲究辨证,患者不可认为中药很安全,就随意购买,自行服用。
长期用药特别是联合用药
需要定期检查肝功能
“药物性肝炎”前期会出现胃口差、乏力、皮肤瘙痒、黄疸、皮疹等症状,如果在服药过程中出现以上情况,应尽早向肝病专家求诊,弄清楚自己所服药物的名称,核对服用剂量是否正确;有些药物单独服用对肝脏没什么影响,但与其他药一起服用就会加强毒性,所以,就诊时应向医生说明目前服药的情况。对于男性患者,服药期间一定要戒酒,酒精会加强药物的肝毒性。
另外,需要长期服药的慢性病患者,应定期到医院查肝功能,一旦出现异常,一定要告诉医生,及时调整药物或剂量,预防药物性肝炎发生。
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