中国人有一个误解,认为发烧感冒要好得快,最好去医院挂吊瓶,其实这是极其错误的。如今抗生素的滥用,特别是在儿科中的滥用,将导致人体内长期带着耐药菌,一旦生病可能无药可用。抗生素不能滥用但也不是不能用,有些疾病来说必须使用抗生素才能有效果。那么使用抗生素应该遵循怎样的原则呢?
1.感染是由不同的病原体引起的,病人很难区分,更不清楚那些抗生素敏感,有那些副作用,这种诊断不明,随意买药服用的习惯有很大的风险,也是造成抗生素滥用的主要原因。
2.感染是一个复杂的、动态的过程,要根据感染的病原体种类、对抗生素的敏感性、病人的机体状态及抗生素的作用机理、抗菌谱、对机体的影响等综合因素考虑选药。使用的原则是“能窄不广、能低不高、能少不多”;能口服不打针,能肌注不静脉;能中药不西药。
3.联合用药不等于疗效相加,不正确的联合用药可能疗效降低,但不良反应增加。联合用药只能在一种抗菌药不能控制的严重感染如败血症、细菌性心内膜炎、化脓性脑膜炎等、混合型感染、难治性感染、二重感染等时考虑使用。
4.感冒及不明原因发热多半是病毒引起,可适当休息,多饮开水,清淡饮食,必要时使用抗病毒药物、清热解毒中药及对症处理等。感冒继发细菌感染时可用抗生素。
5.疗效不要看广告,赶时髦吃药,“好药”“贵药”效果不一定好,药物疗效取决于是否对症、合理、病人的顺应性是否良好等,而不是药物的价格。不要干挠医生的理性选择。
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