住院医生的生涯 (6)
作内科的住院医生不是一般的苦。虽然比起外科的住院医生算好多了，但是很多人不能体会其中的艰辛。
从初级住院医生开始，我每三个月就要轮到普内科(之前说到的总内科病房，CTU)。在这一个月里，我的生活可谓是非常紧凑的。由第一天起接受一群的新病人，我必须要熟悉每个人的病史和病例，以便高级住院医生和主治医生的抽查。一般新病人的人数因医院而异，在最繁忙的温哥华综合医院内会带10-15个左右的新病人。每天早上8点上班，先上一小时课，由总住院医生围绕着一个比较精彩的病例教导医学知识。然后9-11点是查房的时间，要看病人，询问症状，查看验血结果等报告，然后写病历。11点左右主治大夫和高级住院医生开始开会讨论病人的状况，指导治疗方案。如果上头领导有方，则大家有机会休息吃个午饭，但是忙起来是不可能吃饭的。有些主治医生喜欢带小组一个一个地每天一起巡房，往往会从12点巡到3点，中间领导不说吃饭就谁都别想吃，怨声载道是肯定的，不过那也没办法，谁叫我们都是削减脑袋自愿钻进来的呢?下午的时间一般用在为病人办理出院手续和处理上午没完成的事。往往做完时已经晚上6-7点钟了。
在普内时，每五天要值一次夜班。也就是说，礼拜一8点开始工作到下午5点时，高级住院医生就开始传呼要我收新的病人了。综合医院最忙，我個人一晚上一般要看4-6个新病人(加起來總共15-25人)，每个病人平均花2-3个小时。加上中间等待高级住院医生抽空让我汇报病史和审查入院医嘱等要再多加1-2个小时。基本上一整晚是不能睡觉的。第二天早上7点钟开始向主治医生作汇报，然后一同去看新入院的病人。看完病人大约都10-11点了，这时开始巡房，看之前我跟踪的入院病人，然后向上头汇报才可以回家。我记得最迟一次不吃不喝(没早、午饭)做到了下午3点才回家。走在回家的路上根本已无知觉，只记得前脚拖着后脚，前肚皮贴后肚皮，人几近晕眩，就这样一步一步地迈到家，倒在了床上就天旋地转，一无所知了。从经验中学到，原来过了饥饿期就没有想吃东西的感觉了，有的只是焦虑和急躁。每次值完班回到家就放倒了，完全失去知觉，一直睡到晚上7-8点才醒来，吃点东西再睡。最痛苦的是下午睡过后晚上很难入睡，所以翌日往往睡眠不足，整个人感到虚脱了一样，直到第四天才恢复原状，正常工作一天，然后第五天从新开始这个周期。
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