通变白头翁汤治热痢下重腹痛
生山药30克,白头翁1 2克,秦皮9克,生地榆9克,生杭芍12克,甘草6克,旱三七9克(研末),鸦胆子60粒(去皮,拣成实者)。用法:上药先将三七、鸦胆子用白蔗糖水送服一半,隔点半钟,再将余药汤服。所余一半,至二煎时如前法服。主治:热痢下重腹疼,及曾有鸦片嗜好而患痢之人。痢久而肠中腐烂者。(清·张锡纯《医学衷中参西录》)
按:张氏曾治奉天王某,年四十许。己未孟秋,自郑州病归,先泻后痢,腹疼重坠,赤白稠黏,一日夜十余次。先入奉天东人所设医院中,东甚畏此证,处以隔离所,医治旬日无效。遂出院归寓,求为延医。其脉弦而有力,知其下久阴虚,肝胆又蕴有实热也。投以此汤,一剂痢愈。仍变为泻,日四五次,自言腹中凉甚。愚因其疾原先泻,此时痢愈又泻,且恒以温水袋自熨其腹,疑其下焦或有伏寒,遂少投以温补之药。才服一剂,变为痢,下坠腹痛如故,惟次数少减。知其病原无寒,不受温补。仍改通变白头翁汤。一剂痢又愈,一日犹泻数次。继用生山药一两(30克),眼、莲子各六钱(1 8克),生杭白芍三钱(9克),甘草、茯苓各二钱6克),又少加酒曲、麦芽、白蔻消食之品,调补旬日痊愈。