病案:杨某，男，48岁。3年来常排粘液血便，每日5-6次，伴里急后重，腹痛。曾在某医院诊治，以慢性结肠炎给予中西药治疗，病情反复，时轻时重，收效不佳，故转诊于余。诊见:下腹部疼痛，腹胀，口苦，纳差，排粘液血便，里急后重，便腹痛加重，左下腹压痛明显，并可扪及痉挛肠管，肛门灼热，舌红、边有瘀点，苔黄而薄腻，脉滑。结肠镜检查示:乙状结肠粘膜充血水肿，并见2边缘不规则、深浅不同的溃疡点，表面有黄白色渗出物，接触时易出血。诊久泻，证属湿热壅阻，气血凝滞。治宜清热解毒除湿，调气活血止痛。

处方:金银花25克，川贝母、天花粉、白芍、当归尾各10克，乳香、白芷、甘草、没药、陈皮各5克，防风、皂角刺、黄连各6克。每日1剂，水煎分3次服。复诊:诸症明显减轻，效不法，守前方加减调服月余，诸症均除。

点评:本症属中医久泻、痢疾范畴。其病机由脾失健运，湿浊内生或肝脾不和，肝气乘脾，损伤脾胃，日久则湿热蕴结肠，气机受阻，气血瘀滞，壅而成脓，腑气传导逆乱以致腹痛泄泻。方中金银花、黄连、天花粉、川贝母清热解毒，燥湿散结;防风、白芍、白芷、陈皮疏肝舒脾，理气除湿而消除肠道水肿;当归尾、乳香、没药、皂角刺活血行气，化瘀止痛;甘草清热解毒，调和诸药。诸药合用，使热毒、湿热之邪消解，气血、肠道得以通畅而获效。