首先需要告诉患者的是:如果条件允许,最安全的视力矫正方法仍然是佩戴框架眼镜。但是,高度近视,尤其是超过1000度的近视患者,框架眼镜的确在视觉质量、舒适性、方便性上无法和ICL植入术相比。对于高度近视的患者而言,ICL眼内接触镜植入术的确效果很好,但是,任何手术都有风险,我们在看到ICL手术神奇疗效的同时,需要告知患者手术相关的并发症。ICL最常见的几个并发症如下:
1、首先是白内障。由于ICL晶体本身离自然晶状体非常近,因此手术操作本身、对自然晶状体的干扰都有可能导致自身晶状体的浑浊导致白内障。文献报告发生率1%-3%左右。
2、青光眼。ICL晶体本身会阻止房水的正常引流,因此这就是为什么术前我们需要在患者的周边虹膜用YAG激光敲一个小洞,从而引流房水。此外,ICL晶体本身会造成前房变浅,因此前房本来就很浅的患者不适合做ICL植入术,一般而言,要求术前前房深度不得低于2.8mm。一般而言,术后24小时内的急性眼压升高几乎都与术中粘弹剂的滞留有关,经过处理后会得到缓解。
3、色素播散。ICL晶体本身会与虹膜发生摩擦,导致色素播散,引起青光眼等后续问题。
此外,由于高度近视本身的特殊性,其视网膜脱离的发生也有一定的概率,但与ICL手术关系不大。另外像出血、感染等并发症,并非ICL手术本身独有,任何眼内手术都会有出血、感染等的风险。
对于ICL手术而言,可能担心较多的仍然是白内障问题。应该说ICL总体的手术效果还是非常好的,因为我们在术后的确看到许多患者的视力要比其术前的最佳戴镜视力还要提高2行以上。写这些并发症的目的是为了告知患者手术并发症可能存在的客观性,以便提供给患者权衡利弊,做出适合于自己的选择。
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